椎间孔镜的手术方法及SPINENDOS椎间孔镜SP081375.030的维修案例

椎间孔镜的手术方法

实验组：所有患者均取俯卧位，使用G型臂在完善的术前影像学资料的帮助下对患者的病变节段进行定位和标记。按照患者肥胖程度，对患者的皮肤穿刺位置进行确认。通常来讲，L4/L5间隙的皮肤穿刺点位于中线旁开10～14cm，而L5/S1的皮肤穿刺点较前者要远1～2cm。常规消毒铺单，使用利多卡因对患者进行局部浸润麻醉。麻醉满意后，使用穿刺针进行穿刺，穿刺理想位置为能够刚好穿刺到病变节段的椎间孔(关节突)处为最佳。拔出针芯后注入亚甲蓝溶液。尖刀在表皮切一长约1．0～1．5cm的皮肤切口，插入扩张导管，根据突出位置及操作需要使用磨钻对上关节突进行相应处理。工作通道建立后，连接相关影像装置，一般情况下无需将镜头进入椎间孔。视野中使用专属器械进行探查，发现突出髓核后，使用专属器械进行咬除，探查无剩余神经压迫及明显活动性出血后，将器械退出工作通道，全层缝合一针。术毕。

对照组:采用传统的开放性手术方法。所有患者均采用全身麻醉的方法。麻醉满意后，患者取俯卧位。皮肤表面做8～10cm的切口。逐层切开并暴露。做突出节段的同侧半椎板切除。去除下关节及部分上关节突，充分暴露椎间孔。使用髓核钳将突出髓核取出。根据患者情况进行节段的融合和内固定。留置引流管，逐层缝合，无菌敷料覆盖。术毕。

维修案例

设备型号：SPINENDOS椎间孔镜SP081375.030

损坏情况：1、近乎无图像；物镜系统损坏；柱状镜片损坏；物镜端变形；工作管变形；

维修内容：1、全面诊断，测试内窥镜；2、打开内窥镜并测试光学系统；3、清理光学系统；4、更换物镜系统；5、更换光学柱状镜片；6、更换器械通道/钳道管及内外管；7、更换导光束及抛光；8、校对图像；9、调整目镜组；10、渗漏测试；11、密封内窥镜；

维修周期：4个工作日

保修时间：6个月