经皮肾镜碎石取石术的教学模块及SOPRO 165800011经皮肾镜的维修案例分析

经皮肾镜碎石取石术的教学模块

１基本理论的掌握熟练掌握手术器械组成、手术适应证、手术禁忌证、术前准备、术后病情观察、术后一般处理、并发症处理等基本理论，并反复观看手术录像，初学者应加强理论学习和对手术器械的认识。

２膀胱镜检查和取出Ｄ－Ｊ管的训练训练目的和意义：（１）熟悉内镜操作，达到“心眼手结合”；（２）掌握内镜下膀胱解剖结构，识别输尿管开口；（３）掌握取石钳的使用。训练方法和注意事项：（１）使用丁卡因胶浆局部麻醉并润滑尿道，严禁暴力操作，减轻患者痛苦，避免镜检时膀胱痉挛影响操作视野；（２）对于膀胱颈较高的病例，应在熟练的操作人员指导下将镜鞘放入膀胱，避免尿道损伤出血影响视野；（３）仔细辨认输尿管间脊，找到双侧输尿管开口，避免在膀胱内盲目寻找Ｄ－Ｊ管。模块特点：泌尿外科这种病例多，操作风险小，为经皮肾镜初学者提供了大量内镜操作机会，对刚出校门的临床医师尤为重要。

３输尿管镜进出尿道的训练训练目的和意义：（１）初步掌握输尿管镜的使用，适应输尿管的小视野；（２）养成内镜操作中“看见腔道就进，未见腔道就退”的入镜习惯，减少腔道损伤风险；（３）有利于输尿管镜在输尿管内操作的训练；（４）有利于输尿管镜直视下将可剥鞘置入肾盂操作的训练。训练方法和注意事项：（１）选择男性病例，并大量训练；（２）指导输尿管镜的正确握持姿势；（３）增加输尿管镜冲水压力，冲开尿道。模块特点：输尿管镜体长，视野小，初学者不易掌握，特别是心眼手不一致，在输尿管腔内的操作容易导致输尿管损伤。男性尿道管径较输尿管大，又有两个弯曲，输尿管镜在尿道的进出，是初学者掌握输尿管镜操作不可错过的机会。

维修案例分析

设备型号：SOPRO经皮肾镜 165800011

损坏情况：1、图像模糊有阴影、泛黄；光学柱状镜片损坏；物镜系统损坏；

维修内容：1、全面诊断，测试内窥镜；2、打开内窥镜并测试光学系统；3、清理光学系统；4、更换光学柱状镜片；5、更换物镜系统；6、修复清洗目镜系统；7、校对图像；8、调整目镜组；9、渗漏测试；10、密封内窥镜；

维修周期：5个工作日

保修时长：6个月